近日，运城市盐湖区人民医院消化内科内镜中心采用内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），成功为一位急性阑尾炎患者解除腹痛困扰，避免了外科手术带来的创伤。

今年8月初，市民郭先生突然出现右下腹疼痛，且症状逐渐加重，严重影响了他的日常生活。消化内科主任王娜平接诊后，为郭先生行全腹部CT检查，并结合血常规等各项检查，初步考虑为急性阑尾炎。

一般情况下，手术切除是治疗阑尾粪石的常规手段，但由于个人身体原因以及临床实际情况，郭先生对手术比较抗拒，经术前讨论，在取得患者家属同意后，王娜平主任遂决定利用内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）为患者治疗。

入院次日，在口服泻药清理肠道后，王娜平主任即为郭先生开展内镜下逆行阑尾炎治疗术。经过斑马导丝引导下插管、阑尾腔冲洗等系列操作，历时20余分钟，手术顺利完成。术后郭先生腹痛症状迅速消除，不影响生活与饮食，之后仅口服抗生素3天就恢复如初。

△术中 影像图

“急性阑尾炎是引起腹痛的常见病因，而阑尾又是人体重要的免疫器官。”王娜平主任介绍说。现代医学对阑尾有了新的认识，认为阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，维持肠道菌群平衡。

一、什么是ERAT

ERAT是在“超级微创”医学理念指导下的一种治疗方法。它是通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾开口，应用内镜相关辅助工具解除阑尾腔的梗阻，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新技术。

二、ERAT有什么优势

ERAT具有简便、无创、不留疤痕、并发症少、康复迅速等优势，为急慢性阑尾炎的治疗提供了新选择。与传统治疗方法相比，具有以下优势：1.恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。2.创伤小。ERAT是微创手术，操作更便捷，且据数据统计，患者很少出现出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。3.保留阑尾。阑尾不必切除，完整保留了阑尾生理功能。

三、哪些患者适合做ERAT

ERAT适用各种原因引起的急慢性阑尾炎而阑尾尚未坏死穿孔者，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎等，或者阑尾炎穿孔包裹者，均可尝试ERAT。但对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、不能耐受肠道准备、肠道下段狭窄者，不宜进行内镜治疗。

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消化内科简介

消化内科病区位于体检中心三楼，编制床位31张，现有医师10人，其中主任医师1人、副主任医师5人、主治医师2人、住院医师2人；护理人员10人,其中主管护师3人、护师7人。科室设有专业胃镜室，配备专职护士6名。

科室配置有以下先进设备：

1.奥林巴斯v290主机2台，7条胃镜、3条肠镜、1条超声内镜，检查治疗更清晰、更安全。

2.爱博氩气刀，治疗范围更加广泛。

3.专业麻醉师和麻醉设备，无痛胃肠镜的检查更加安全，使用范围更加广泛。

4.幽门螺杆菌检查仪。

科室可开展技术：

1.急、慢性胃炎，消化性溃疡，消化道大出血，重症胰腺炎，各型肝炎、肝硬化，炎症性肠病，药物及农药中毒等的诊治。

2.内镜室可开展普通及无痛胃/肠镜检查，食道支架置入术，食道扩张术，胃、肠镜下APC、EMR、ESD、POME治疗，胃石症治疗术，胃、肠异物取出术，内镜下止血技术，经鼻胃镜肠内营养管置入术，超声微探头检查术、食管胃底静脉曲张硬化术、痔疮硬化术，内镜下逆行性阑尾炎治疗术等项目。

联系方式：

病   区：0359--2267176

内镜室：0359--2267067

王主任：13935973871