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返回卫生健康事业作为民生之需,是推进新型城镇化的重要组成部分。新型城镇化进程加快,居民对高品质医疗服务的期待也随之提高。为此,山西省在建设国家、省级区域医疗中心和县乡村医疗卫生一体化上,实现了与新型城镇化战略“同频共振”。
“建高地、兜网底、提能力”,提及卫生健康事业发展,山西省卫生健康委主任张波介绍,要牢牢把握这一总体思路,加快建设优质高效、具有山西特色的医疗卫生服务体系。
“家门口”新场景
从“辐射延伸”到“一乡一策”
向基层放权赋能,激发了基层医疗卫生机构活力。在运城市盐湖区,各级医疗机构甚至村卫生室的医务人员,都穿着印有“运城市盐湖区医疗集团”字样的白大褂。近年来,山西省推进县域医疗卫生一体化改革提档升级,实施县域医疗卫生一体化改革,建立行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理机制,有效整合县域内医疗卫生资源。
72岁的刘大爷是一名肺癌支持治疗的患者,因慢性阻塞性肺病,从盐湖区解州卫生院上转到区人民医院接受治疗。记者看到,刘大爷的病程记录、出院医嘱等通过电子健康档案实现了医疗集团成员单位之间的共享。解州卫生院负责人晋华介绍,信息化为患者下转回卫生院接受稳定期治疗,以及卫生院开展的家庭医生随访等都提供了支撑。“近年来,卫生院增添了螺旋CT机、C型臂X射线机、彩超仪等医疗设备,提升了为基层患者服务的能力。”晋华说。
据了解,山西省卫生健康委将继续巩固发挥既有改革优势,以信息化为手段进一步提升县级医疗集团“六统一”管理水平;以《政府办医责任清单》《县级医疗集团运行管理清单》《行业监管清单》为抓手,提升县域医疗卫生治理水平。
△在山西省运城市盐湖区南城办事处社区卫生服务中心,医务人员为患者做理疗
走进盐湖区南城办事处社区卫生服务中心,这里一步一景,宛如花园,绿化率达到60%。中心负责人于芬表示,根据盐湖区医疗集团发展思路,基层各医疗机构推行“一乡一策”,明确中心以运动康复为特色,形成“治病在医院,康复在社区”的就医格局。
盐湖区医疗集团负责人张海峰说,县乡村医疗一体化,是对基层医疗资源的重新分配和利用,要根据不同医疗机构的特点发力,目前“一乡一策”的格局初步形成。
记者了解到,山西省还遴选盐湖区等15个县(市、区),开展县级医疗集团医保基金按人头打包付费试点,引导医疗资源下沉,推动形成科学有序就医格局。
以创新为撒手锏
“桃花源”里的健康“守门人”
运城市卫生健康委主任张军龙说,如何让居民健康“守门人”队伍强起来,是一个绕不开、躲不过的“时代之问”。对此,基层卫生人才队伍扩容提质,要用好机制创新这个撒手锏。据了解,运城市通过新建、改扩建、回购等方式,对全市所有村卫生室业务用房进行规范化建设,土地由村委会无偿提供,每个行政村至少建设一所集体产权的标准化村卫生室。
天气渐冷,运城市盐湖区金井乡贵家营村卫生室里,却有一派火热景象,不少村民正在接受针灸治疗。“现在的村卫生室功能分区更加科学规范,诊断室、留观室、中医阁等一应俱全。”乡村医生尉忠朝说,以前的村卫生室就是简陋的一间房。今年,利用政府项目提供的10万元,以及盐湖区医疗集团提供的7万元,村里有了新的卫生室。
为了提升村卫生室服务能力,运城市实施村卫生室标准化建设提升行动。今年,市财政列支1000万元,在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能等方面分类进行改造提升。全市的村卫生室提升后,功能布局更加均衡合理,基础设施条件更加完善,医疗设备更加齐全。
山西省按照“一村一室”原则,给予在岗村医每室每月岗位补助1000元,每年完成1000名在岗村医大专学历提升招录工作。运城市在为每位在岗乡村医生每月发放1000元的补助的同时,为每个村卫生室每年发放运行维护费1200元。尉忠朝表示,这些补助再加上诊疗收入、基本公共卫生服务补助、基本药物补助等,乡村医生可以获得一份有保障的收入。
贵家营村的年轻人大都外出务工去了,常住人口已不到700人,村中老年人占比较大。尉忠朝每天要治疗20~30位患者,他比较擅长中医适宜技术,以及儿科常见病的诊治。“村民多发腰腿疼痛类的疾病,我就专程去进修了针灸、推拿等技术。”尉忠朝说。
围绕“一村一名大学生村医”目标,运城市卫生健康委实施“六个一批”计划,即公开招聘一批、派驻帮扶一批、统筹调剂一批、岗位培训一批、学历提升一批、免试注册一批,以实现全市行政村大学生村医全覆盖。得益于此,尉忠朝走上了学历提升的道路。
在乡村振兴的道路上,贵家营村的果树一年年开花结果,将这块土地点缀成“桃花源”。尉忠朝看在眼里的是——村民对健康生活的追求更有底气了。