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【晚报专栏】让 三 叉 神 经 不 再 痛 ——盐湖区人民医院神经外科主任王京宽专访
发布日期:【2019-03-21】     浏览次数:1384

  2019年2月28日下午3时许,盐湖区人民医院神经外科主任王京宽办公室,不时有患者前来询问病情,他细心地为患者解疑答惑。4时左右,他的手机响了,是辽宁省人民医院神经外科主任马逸博士打来的,他已经来到运城,正坐车赶往医院。

  从沈阳到运城 1500 多公里的路程,坐飞机需要两个多小时,这样的长途奔波马逸博士已经习惯了。4时30分,风尘仆仆的马逸博士来到神经外科,来不及喝口水,认真诊治 3 位患者之后,他又匆忙走进手术室,因为还有3台手术等着他。

  “手术是治疗三叉神经痛的。”王京宽告诉笔者,马逸博士擅长三叉神经痛的微创介入治疗,在全国名气较大。去年以来,盐湖区人民医院特邀马逸博士定期来院,开展三叉神经痛微球囊压迫术,让我市老百姓在家门口不开刀就能治疗三叉神经痛,最大限度减轻患者的疼痛。——《运城晚报》编者按

【晚报专栏】让 三 叉 神 经 不 再 痛 ——盐湖区人民医院神经外科主任王京宽专访

  “天下第一痛”

  人们常说,牙疼不是病,疼起来真要命。“但实际上,三叉神经痛才是公认的‘天下第一痛’,有着‘不死的癌症’之称”王京宽说。

  去年 9 月,69 岁的杨某右侧面部不时出现疼痛,就像针扎、电击一样,疼痛起来会持续几分钟。“主要是右脸疼,疼得厉害了会导致吃饭、睡觉都成问题。”杨某回忆说,“原以为是上火牙龈疼,喝了点消炎药,但没有效果。”由于是间歇性的疼痛,他也没有当回事。

  时隔1个周多,杨某的面部再次疼痛,而且越来越严重,刷牙、洗脸都疼痛难忍。于是他来到盐湖区人民医院口腔科,医生告诉他,不是牙的问题,可能是三叉神经痛,建议到神经外科就诊,接诊杨某的正是王京宽。通过检查,他被确诊为三叉神经痛。

  三叉神经痛,又名“痛性痉挛”,是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区,反复发作且伴有短暂而剧烈的电击样疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状,是典型的神经痛。王京宽介绍,三叉神经痛最容易和牙疼相混淆。目前,治疗三叉神经痛主要有两种方法。一种是药物治疗,口服卡马西平对70%~80%的患者有效,但不能治愈;另一种就是微创手术治疗。

  因为杨某来院及时,加之病情不是太严重,经过几天的治疗,病情有效缓解。“杨某这种情况都算好的,就诊早会避免许多疼痛。”王京宽说,“还有许多患者,疼得实在受不了了,才来就诊。”

  “针眼大的洞”提到三叉神经痛,一般人都不陌生,但要深入了解这种痛,就必须先知道什么是三叉神经?三叉神经的功能是什么?王京宽介绍,人的颅神经主要有 12 对,三叉神经是颅神经的第五对,主要支配头部、面部及发髻前 2/3的区域,功能是负责头部、面部得感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性病变目前查不到;而继发性的,比如颅内肿瘤影响到三叉神经通络,就会疼痛。

  “现在一点都不疼了。”为了治好三叉神经痛,耿某求医寻药已经有4年了,“没有想到,咱盐湖区人民医院和马逸博士联手给我解除了这个痛苦,非常感谢。”耿某每次犯病时的那种痛不欲生,他的妻子是看在眼里,急在心里,却又无能为力。

  “4年了,丈夫的痛苦,谁也替代不了。”耿某的妻子深有感触地说,“在盐湖区人民医院打了个‘针眼大的洞’就给治好了,太神奇了。”

  耿某妻子口中的“针眼大的洞”,说的就是三叉神经痛微球囊压迫术。王京宽说,这项技术是盐湖区人民医院神经外科去年年初引进来的,这种手术微创且疗效好。

  有人把疼痛分为十个等级,级别最高的就是分娩痛,然而三叉神经痛的痛感比生孩子还厉害,可见三叉神经痛犯病时那得多痛苦。“而我们的任务就是让患者的三叉神经不再痛。”王京宽充满信心地说。

  “不痛的感觉真好”

【晚报专栏】让 三 叉 神 经 不 再 痛 ——盐湖区人民医院神经外科主任王京宽专访

  56岁的李某自从患上三叉神经痛后,就和笑绝了缘。因为一笑,他的整个面部就会感觉像电击一样的痛觉,甚至刷牙、洗脸都感到疼,更是不敢使劲咀嚼东西。

  李某患病时间有五六年,只要不服药,他就彻夜难眠,疼痛难耐时,他都想抽自己耳光。有一段时间,他甚至产生过轻生的念头。为缓解疼痛,他大量服用卡马西平,导致头晕、四肢无力等药物副作用。

  王京宽和马逸博士就李某的情况进行了会诊,决定采用微创介入治疗——球囊压迫术进行治疗。李某接受手术后,病好了,心态也慢慢变好了,“说话、吃饭都正常了,不疼的感觉真好。”李某感慨地说。

  这种病例,王京宽见得多了。“三叉神经痛,最常见的是针刺样、电击样、火烧样等痛,说话、洗脸、刷牙、微风拂面都会导致疼痛发作,这种痛会给患者的身心带来极大的影响。”他说,“长期病痛的患者就有一定程度的焦虑、抑郁,一旦治好,那种感觉是无法言语的。”

  目前,现代医学虽不明确引发三叉神经痛的原因,但王京宽提醒市民,剧烈运动后,面部不要吹冷风;戒烟戒酒,保持良好的心态和充足的睡眠,都可以预防三叉神经痛。

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