气管支气管支架置入术主要针对良恶性肿瘤及其他疾病引起的气管支气管狭窄进行治疗，以迅速解除患者呼吸困难的症状，为后续治疗创造条件和机会。

近日，我院呼吸与危重症医学科医疗团队在主任医师、医学博士、硕士生导师、全国知名呼吸病学专家、山医大一院盐湖区分院院长吴世满的带领下，联合麻醉科、手术室成功开展了运城市首例全麻下经硬镜气道肿物切除和支架植入术，手术效果明显，患者和家属表示非常满意。此例手术属于四级手术，在运城市尚属首例，标志着我院呼吸与危重症医学科在介入治疗方面迈上了新的台阶。

手术患者，男，65岁，主因咳嗽、气短、呼吸困难，慕名来我院就诊，行胸部CT发现肺部占位，经主任医师韩玲爱详细询问病史、仔细查体后，收住呼吸与危重症医学科住院治疗。入院后行气管镜检查，发现该患者隆突上可见一巨大肿物突出管腔生长，气管管腔重度狭窄，血氧饱和度一度下降至70%。该患者呼吸困难明显，活动耐力差，而且随时有窒息猝死的危险，需要立即手术缓解这一症状。明确诊断后，吴世满院长对患者进行了全面科学的术前评估，第一时间为患者制定了精准有效的治疗方案。

▲患者胸部CT肺窗影像图

▲患者胸部CT纵膈窗影像图

▲患者气管三维重建影像图

一切准备就绪，早一分钟实施手术，患者就能早一点获益。当日中午12时30分许，医务人员牺牲吃饭和午休的时间，由吴世满院长主镜，吉改丽主任配合，联合麻醉科、手术室团队，齐心协力、争分夺秒，历时1个多小时，在全麻下为患者成功实施经硬镜气道肿物切除和气管支架植入术。术后，患者呼吸困难症状迅速解除，面色逐渐红润，血氧饱和度上升到 99%。

患者和家属对手术结果非常满意，看到他们脸上露出久违的笑容，医务人员感到一切的付出和努力，都是值得的。

▲患者手术前后影像资料对比图

该项省城三甲医院医疗技术能够落户河东大地，实现在盐湖开展，让基层患者足不出户，即可享受到省级同质化的医疗服务，确实难能可贵。吴世满院长表示，随着县域综合医改的不断深入，山医大一院盐湖区分院将为辖区群众带来更多的就医选择和更高质量的就医体验，切切实实让基层群众享受到医改的健康红利。

山大一院盐湖区分院呼吸与危重症医学科在吴世满院长的带领下，在山医大一院的强力支持下，通过加快设备配置，夯实人才梯队建设，引进新技术、新项目，团队规模日渐壮大，技术实力迅速提升。在肺癌诊断方面，科室目前可开展经纤支镜粘膜活检术、经纤支镜肺活检术、超声气管镜下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、支气管镜虚拟导航技术、支气管镜下经肺实质肺结节抵达术（BTPNA）、经皮肺穿刺活检术、内科胸腔镜技术、快速现场评价（ROSE）等技术，基本可以保证对肺内任意部位生长的结节、肿块准确抵达和活检，从而确保患者诊断明确。在肺癌治疗方面，科室可开展氩等离子体凝固术（APC）、微波、冷冻、气道内支架植入、气管镜下抗肿瘤药物注射等技术，能够为肺部恶性病变患者提供个体化介入治疗方案。

【健康小贴士】

气管支气管支架置入术主要针对良恶性肿瘤及其他疾病引起的气管支气管狭窄进行治疗，以迅速解除患者呼吸困难的症状，为后续治疗创造条件和机会。

气道支架置入术的适应征

一、恶性疾病所致的气管支气管狭窄(前提是不适宜手术的患者)

1. 淋巴结肿大造成气道外压性狭窄者。是支架治疗最好的适应症。支架置入后疗效最好，并发症少。

2.肿瘤浸润气道形成环气道狭窄者。支架置入后并发症多，需结合气道内放射治疗。

3.腔内生长的肿瘤经激光等消融技术治疗后，在原阻塞部位放置支架以维持气道的连续和通畅。

4.肺癌术后复发、原发病变形成气道外压或环气道壁生长与腔内生长同时存在，结合气道内放射治疗。

5.气管支气管-食管瘘。

二、良性疾病所致的气管支气管狭窄

1.气管支气管内膜结核造成的气道狭窄：约占全部病例的46％。患者年龄多在35岁以下，病变部位以左主支气管为多。结核炎症期是否放支架问题争议较大。

2.气管插管或切开导致气管壁损伤：压迫造成气道壁缺血或气管黏膜损伤后肉芽增生。

3.创伤后气道瘢痕狭窄。

4.不同原因引起的局部和/或广泛气管支气管软骨软化：如巨大甲状腺术后。

5.其他如肺移植后气管吻合口狭窄、肿大的甲状腺或异常血管压迫气管致狭窄、结节病、复发性多软骨炎等。