优质护理服务行

为进一步深化护理服务工作内涵，持续改进服务质量，今年以来，盐湖区医疗集团护理部对标省优质护理服务评价标准，以患者健康需求为导向，以“角色互换”主题为切入点，全员参与，集思广益，实施了一系列创新举措，致力于打造优质护理服务品牌，患者满意度不断提升，为集团高质量发展注入新动能。

     手术室篇

手术室对常人来说，是一个充满神秘的地方，在病人进出间隙间只看到全副武装、露出眼睛的匆忙身影。其实，冰冷的环境是保证手术患者安全的工作需要，但有我们在的地方又怎么可能让温柔与温暖缺失？

一、脚踏实地解问题，科学创新助发展

1. “U型水坝”术野干燥防感染

椎间孔镜手术术中会用大量生理盐水冲洗，冲洗液四处流，难以收集，容易浸湿手术台面，引发术中低体温，增加患者感染风险。针对这一情况，护士集思广益，采用无菌治疗巾以及脑外科无菌贴膜，制作了U型水坝，冲洗液会沿着水坝开口处顺着脑科贴膜引流至地面污水桶内，便于冲洗液的收集及引流。保证了手术台面干燥清洁，为患者安全保驾护航。

2. 改良式伤口引流管卡扣 小小零件变废为宝

膝关节术后伤口引流管需要夹闭3个小时，传统的方法是手术医生用缝线进行捆扎，三个小时后病区护士用剪刀拆除缝线；巧用引流管卡扣，护士只需打开卡扣即可，实用又方便。

3.改良多功能体位垫 保暖舒适又实用

根据传统国风服饰“云肩”改良多功能肩垫，肩颈部保暖舒适，也可作肩托使用，头低脚高位时可妥善固定肩部，同时减少压力性损伤，实用性较强。

仰卧位手术下肢直接放于手术床，腘窝处过度伸直，可能引起跟腱损伤、深静脉血栓等并发症，科室人员进行头脑风暴，制作了足跟保护垫以及足踝保护垫，增大受压面积降低受压力，降低压力性损伤风险。

截石位的摆放容易造成腓总神经受压，科室人员集思广益制作了膝关节保护垫。既能保护腓总神经不受压又能完全将膝关节包裹，避免了压力性损伤的同时又能起到保暖作用，有效防止术中低体温的发生。

为俯卧位患者制作可调节式头圈。俯卧位通气时可能发生视神经、周围神经损伤、面部水肿等并发症，根据患者面部轮廓调节头圈大小，有效减少面部压力性损伤的发生；气管插管固定更牢靠稳妥，可以更加直观的观察病人呼吸管道情况，保障全麻患者术中安全。

4.多功能体位架 全方位满足患者需求

针对骨性关节炎患者，上肢外展无法伸直的情况，术中护理较困难，患者舒适度不高。为避免这一情况，我们制作了多功能可调节式臂板，侧面安装卡扣，根据患者手肘屈曲程度调节至相应状态，使上肢与臂板完美贴合，提高患者舒适体验。同时上肢手术可直接作为操作台面使用，方便骨科GB的透视。

5.巧用衬垫 预防器械相关压力性损伤

为预防气压止血带相关压力性损伤，制作了气压止血带衬垫，根据患者四肢粗细程度，制作了不同型号的衬垫，可有效保护皮肤，减少压力性损伤发生，并作了加长处理，可翻转包裹止血带，起到保护止血带的作用，术后便于清洗消毒。

6.骨科多功能冲洗车，降低手术患者感染

制作骨科多功能冲洗车，利用漏斗原理收集冲洗液及消毒液，降低手术单元浸湿率，维护手术患者体表感觉舒适度。术毕废液统一处理，降低术中及术后感染发生率。

7.改良式地面吸引装置，降低关节镜手术单元浸湿率

针对关节镜手术，术中大量冲洗容易造成手术地面液体淤积，一方面手术间湿度升高，增加手术感染风险，其次不利于术后清理打扫，增加医务人员和手术患者跌倒风险。我们制作改良式地面吸引装置，维持术中及术后手术区域的干燥性，保证手术安全。

8.二氧化碳瓶转运车，节力省力维护护士安全

为满足不同手术需求，需加速术前甚至是术中设备的转运，为缩短手术准备环节，保障患者手术安全。遵循省力节力原则，依据二氧化碳瓶设计转运架，强化手术室护士工作能效，维护手术患者手术安全。

二、做好体温管理，细微之处见真情

1.巧用控制面板

在患者入室前我们会将环境温度调至21-25℃，相对湿度处于30%~65%。进入消毒皮肤铺单环节，会适当调高室内温度至26℃，手术开始时再将温度调至21-25℃。在保证患者手术安全的前提下维护手术患者的舒适体验。

2.实用医用恒温箱

恒温箱内定量放置术中冲洗液体，使液体温度与患者体温相近，以备术中冲洗使用时降低术中低体温的发生率，避免术后感染率，同时给患者增添一份温暖。

3.妙用输液加温器

输液加温器可以将输入的液体保持在38℃，减少患者冷刺激，同时加快药物吸收。

4.善用医用暖风机

设定相应的温度，将暖风送进患者的“被窝”，改善手术患者微环境，患者体验较舒适，术中也可持续保温，还可协助术后复温，缩短麻醉苏醒时间。

三、强化人文素养，做好情绪管理

1.儿童术前安抚区，做好小儿手术陪伴

陌生的环境和陌生的”蒙面侠“加剧小天使本就恐惧的心理，孩子的哭闹伴随家属的泪眼，每天都在手术等候区上演。为了减轻患儿心理恐惧感，手术室设立了儿童安抚区，可在垫子上认识小动物，在废弃手套气球上画画，还有魔术道具吸引孩子注意力，消除了患儿恐惧感，轻松平稳渡过术前等待期。彩色的画笔抹去孩子心中的那份恐惧，满是笑脸的杰作缓解家属的焦虑与不安，给孩子和家属一个相互安慰的桥梁与寄托！

2.小小减压球 恰似寒光遇骄阳

护士长史国珍经常教导科室护士，要将“不用紧张，有任何不舒服请跟我讲”挂在嘴边，时刻关注患者安全，让患者安心。

“躺在手术床的那一刻，紧张又焦虑，这时，手术室的护士给我手里塞了个笑脸球，嘱咐我说不用紧张，您的手术我会全程陪在您的身边，深呼吸让心情平静下来，也可捏捏手里的笑脸球，分散注意力，可以缓解您的紧张心理。此刻像是一道光照进了我的心里，绿衣天使的形象瞬间高大起来。”患者的内心告白，让我们了解了不一样的温柔天使。

有温度的手术室护理团队

术室现有护士共28名，其中副主任护师1名，主管护师14名，护师9名，护士3名。优质的专业护理资源，在护士长的带领下为手术室团队输入新时代的护理思维及理念！

所有的努力只是为了在这冰凉的环境中为手术患者争取一丝温暖，坚持“以手术患者为中心”不只是一句口号。在工作中努力践行我们的承诺与誓言，维护手术患者身心安全，保证围手术期护理质量，提升围手术期优质护理服务能力与水平，同时也感谢每一位手术患者对我们工作的配合与支持，患者的满意和微笑，是对我们最好的认可与鼓励，也是每一个医护人员至高无上的荣誉！