流行性感冒

　　韩玲爱 主任医师

　　盐湖区人民医院呼吸内科负责人

　　流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

　　一、发病原因

　　该病是由流感病毒引起，可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

　　二、传染源与传播途径

　　流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感(无并发症)期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。

　　流感主要通过近距离空气飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播)，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。

　　三、临床表现

　　1、潜伏期

　　流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。

　　2、流感多发群体

　　流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。

　　3、疾病表现

　　①单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。

　　②肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。

　　③中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。

　　④胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。

　　五 、疾病预防

　　季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。主要的预防措施如下。

　　1、加强个人卫生知识宣传教育

　　2、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

　　3、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

　　4、经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

　　5、流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

　　6、流感患者应居家隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。

　　7、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

　　8、秋冬气候多变，注意加减衣服。